Välilevyrappeuma – mitä se tarkoittaa ja täytyykö selkää varoa?
Idea tähän aiheeseen tuli vastaanotolla usein toistuvasta kysymyksestä: magneettikuvissa todettiin välilevyn rappeumaa, pitääkö minun alkaa välttää jotain, onko jokin kiellettyä, voinko rikkoa selän jotenkin? Äkkiseltään toki voi kuulostaa siltä, että selässä olisi jotakin, mikä pitäisi korjata tai suojella. Todellisuudessa kyse on pääasiassa selän ikääntymiseen liittyvä ilmiö samalla tavalla kuin ihon kimmoisuuden muuttuminen.
Välilevyrappeuma on luonnollinen muutos, jota esiintyy lähes kaikilla aikuisilla myös nuorilla aikuisilla. Tiedetään, että osalla potilaista välilevyrappeuma aiheuttaa selkäkipua. Samalla tiedetään myös, että välilevyrappeumaa löytyy magneettikuvauksissa myös täysin oireettomilla henkilöillä. Eli välilevyrappeuma ei aina automaattisesti aiheuta kipua ja toisaalta selkä voi olla kipeä ilman välilevyrappeumaakin. Mikäli rappeumaan liittyy kipuoireita, ne useimmiten helpottavat ikääntymisen myötä.
Kun välilevy rappeutuu, sen nestepitoisuus vähenee ja kimmoisuus muuttuu. Välilevy voi alkaa madaltua, ja sen sisäinen rakenne voi muuttua. Tämä ei tee selästä heikkoa eikä tarkoita, että selkää pitäisi varoa. Ihminen saa nostaa, kantaa, liikkua, treenata ja elää normaalia arkea.
Liike on lääke – myös välilevyrappeumassa
Varsinkin nousujohteisella voimaharjoittelulla voidaan vahvistaa selkää tukevia lihaksia ja kehittää selän kuormituksen sietoa. Aikuisilla välilevyissä ei ole verenkiertoa vaan niiden aineenvaihdunta ja ravitsemus tapahtuu diffuusion avulla ympäröivistä kudoksista. Liike ja kuormituksen vaihtelu edistävät välilevyn aineenvaihduntaan, eivät heikennä sitä. Eli esim juoksu tai muu iskuttava liikunta ei ole kiellettyä, Jos taas jokin provosoi, voi sen hetkeksi jättää pois.
Sen sijaan esimerkiksi tupakointi ja vähäinen liikunta saattavat edesauttaa rappeumaa heikentämällä kudosten verenkiertoa. Terveellisillä elintavoilla voi siis edistää myös välilevyjen terveyttä.
Mitä välilevyrappeumalle voi tehdä?
Naprapatia-fysioterapia vastaanottoni lähtee liikkeelle aina oireista. Hoidossa sen hetkinen oirekuva on merkittävämpi kuin magneettikuvauksen näkymä. Manuaalisilla käsittelyillä voidaan kokeilla helpottaa oiretta kipujakson aikana. Osa kokee myös akupunktiosta helpotusta. Usein jo se, että ihminen ymmärtää rappeuman olevan normaali ilmiö, rauhoittaa ja vähentää liikkumisen pelkoa. Asiakasta kannustetaan olemaan liikunnallisesti aktiivinen. Mikäli asiakas innostuu voimaharjoittelusta selän kuntouttamiseksi, suosittelen yleensä saliharjoittelun aloittamista urheilufysioterapeutin ohjauksessa.
Yhteenveto
Välilevyrappeuma ei ole vaarallinen löydös. Se ei kerro kivusta, se ei kerro toimintakyvystä, eikä se kerro siitä, mitä selkä kestää. Magneettitutkimus kannattaa ajatella ensisijaisesti vakavat selkäsairaudet poissulkevana tutkimuksena – ja välilevyrappeuma ei siis kuulu näihin. Kun vakavat selkäsairaudet on poissuljettu, kannattaa pyrkiä mahdollisimman normaaliin elämään ja aktiviteetteihin. Selän ja välilevyjen terveyttä edistävät yleisesti ottaen terveelliset elämäntavat: liikunta, ravitsemus ja palautuminen.
Lue myös:
