Nivelrikko – mitä se on ja mitä sille voi tehdä?

Ihmiset – koirat – hevoset

Tämä blogi toimii tiivistelmänä nivelrikosta. Podin puolella YouTubessa ja Spotifyssa käyn aiheen läpi laajemmin ja käytännönläheisemmin.

Nivelrikko on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinten vaivoista – ihmisillä, koirilla ja hevosilla. Moni ajattelee edelleen, että nivelrikko on “kulumaa, jolle ei voi tehdä mitään”. Tämä ei pidä paikkaansa.
Vaikka nivelrikkoa ei voida parantaa, sen oireita voidaan hallita ja toimintakykyä ylläpitää monipuolisesti. Ja juuri tässä vaiheessa kuntoutuksella on eniten annettavaa.

Mitä nivelrikko on?

Nivelrikko ei ole pelkkä ruston kuluma, vaan koko nivelen sairaus. Muutoksia tapahtuu:

  • nivelrustossa
  • luussa
  • nivelkalvossa
  • nivelnesteessä
  • ympäröivissä kudoksissa (lihakset, jänteet, nivelsiteet)

Tautiprosessi on kaikilla lajeilla samankaltainen – ihmisillä, koirilla ja hevosilla.

Mistä nivelrikko johtuu?

Ihmisillä

  • ylipaino
  • nivelvammat
  • raskas fyysinen työ
  • perimä
  • ikä

Koirilla

  • perimä (esim. labradori, kultainennoutaja, saksanpaimenkoira)
  • lonkka- ja kyynärnivelen kasvuhäiriöt
  • ylipaino
  • urheilukoirien kuormitus
  • vammat

Hevosilla

  • toistuva kuormitus
  • nivelvammat
  • kaviotasapaino ja kengitys
  • ikä

Nivelrikko voi kehittyä myös ilman selkeää yksittäistä syytä.

Miltä nivelrikko tuntuu ja näyttää?

Ihmisillä

  • liikkeellelähtökipu
  • jäykkyys
  • rasituskipu
  • turvotus
  • liikerajoitukset

Koirilla

  • jäykkyys levon jälkeen
  • haluttomuus hypätä tai liikkua
  • ontuminen, joka voi vaihdella päivän aikana

Hevosilla

  • epäsäännöllinen liike
  • lyhentynyt askelpituus
  • vaikeus taipua tai asettua
  • suorituskyvyn lasku

Mitä nivelrikolle voi tehdä?

1. Liike on lääke – kaikilla lajeilla

Rustossa ei ole verenkiertoa, vaan sen aineenvaihdunta toimii ikään kuin diffuusion kautta.
Siksi nivelen täytyy liikkua, jotta se voi hyvin.

Liike:

  • vähentää kipua
  • parantaa nivelen aineenvaihduntaa
  • ylläpitää lihasvoimaa
  • ehkäisee jäykistymistä

2. Liikkuvuuden ylläpito ja manuaalinen hoito

Nivelrikko vähentää usein nivelen käyttöä → käyttö vähenee → liikkuvuus rajoittuu → kipu lisääntyy.
Tämä on itseään ruokkiva ketju.

Esimerkki:
Polven nivelrikossa nilkan ja patellan liikkuvuus ovat tärkeitä.
Jos nilkka ei liiku, polveen tulee enemmän vääntöä kävelyn aikana, mikä provosoi kipua.

Manuaalisilla keinoilla voidaan:

  • lisätä liikkuvuutta
  • vähentää kipua
  • mahdollistaa paluu aktiviteetteihin

Käytän vastaanotolla mm.:

  • mobilisointia
  • manipulaatiota
  • pehmytkudoskäsittelyä

Sama logiikka toimii koirilla ja hevosilla lajikohtaisesti sovellettuna.

3. Akupunktio

Osalle asiakkaista akupunktio tuo selkeää helpotusta nivelrikkokipuun.
Se voi rauhoittaa pahenemisvaiheita ja helpottaa liikkeellelähtöä. Itse teen akupunktiota vain ihmisille mutta Kuopiossa koirille akupunktiota tekee akupunktiota mm. Tmi Neulanalle.

4. Huippukylmä

Huippukylmä on mainio lisä koirille, hevosille ja ihmisille nivelrikon hoidossa.
Sitä käytetään kuuriluontoisesti kivun ja tulehdusreaktion rauhoittamiseen.
Erityisesti raajanivelissä se on tehokas kivun tukihoito.

5. Nivelravinteet

Glukosamiini ja muut nivelravinteet voivat osalle tuoda helpotusta.
Tutkimusnäyttö on vaihtelevaa, mutta valmisteet ovat pääsääntöisesti turvallisia kokeilla.
Mikäli käytössä on jotain lääkityksiä, kannattaa nivelravinteiden ja lääkkeiden yhteensopivuudesta keskustella apteekkihenkilökunnan tai (eläin)lääkärin kanssa.
Lue lisää nivelravinteita käsittelevästä blogi-tekstistä.

6. Tuet – milloin järkeviä?

Tukien kanssa tärkeää on kohdennettu käyttö.

  • jatkuva käyttö ei ole hyvä → lihasaktiivisuus vähenee
  • tuki voi olla hyödyllinen provosoivassa aktiviteetissa
  • ei jatkuvaan arkeen

Eläinpuolella kuulee usein, että niveltä yritetään pitää lämpimänä.
Esim. Back on Track -tuotteista voi olla apua, mutta ne eivät nosta nivelen sisälämpötilaa.
Jos nivel oikeasti lämpenee, kyse voi olla:

  • niveltulehduksesta
  • reaktiivisesta artriitista
  • septisestä artriitista

Tämä vaatii aina (eläin)lääkärin arviota.

7. Lääkehoito

Nivelrikon lääkehoito kuuluu aina (eläin)lääkärin osaamisalueeseen. Lääkäri arvioi, milloin kipulääkitys on tarpeen ja mikä valmiste sopii parhaiten tilanteeseen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös injektoitavia valmisteita, kuten nivelen sisäisiä lääkityksiä tai tulehdusta rauhoittavia ruiskeita – nämä ovat aina ammattilaisen tekemiä toimenpiteitä.

Ihmisten puolella apteekki on hyvä paikka kysyä neuvoa paikallisten tulehduskipugeelien ja muiden itsehoitovalmisteiden käytöstä. Koirilla ja hevosilla lääkitys suunnitellaan aina eläinlääkärin kanssa, jotta annostus ja valmiste ovat turvallisia ja tarkoituksenmukaisia.

 

Mitä vastaanotolla tapahtuu – ja mitä ei kannata odottaa yhdeltä käynniltä

Vastaanotolla käydään läpi tilanne kokonaisuutena: liikeradat, lihasvoima, kuormitus, kipua provosoivat tekijät ja arjen haasteet. Hoitoon kuuluu usein manuaalista käsittelyä, liikkuvuuden tukemista, harjoitteita ja selkeä suunnitelma siitä, miten edetään.

On kuitenkin hyvä muistaa, että nivelrikko ei ole vaiva, joka ratkeaa yhdellä käynnillä. Tavoitteena ei ole “ihmeparaneminen”, vaan asteittainen muutos:

  • kipu vähenee
  • liikkuvuus paranee
  • lihasvoima kasvaa
  • arjen ja harrastusten tekeminen helpottuu

Kuntoutus on prosessi, jossa pienet, johdonmukaiset teot tuottavat tuloksen. Sama pätee koiriin ja hevosiin: yksi hoitokerta voi helpottaa oloa, mutta pysyvämpi vaikutus syntyy säännöllisestä työstä ja oikeanlaisesta kuormituksesta.

Yhteenveto

Nivelrikko on yleinen, mutta hyvin hallittavissa.
Tavoitteena ei ole parantaa nivelrikkoa, vaan:

  • vähentää kipua
  • ylläpitää liikkuvuutta
  • vahvistaa ympäröiviä lihaksia
  • tukea arjen ja harrastusten jatkumista

Liike, liikkuvuus ja kuormituksen säätely ovat keskeisiä – ihmisillä, koirilla ja hevosilla.